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急性胃炎治疗建议

贵州美食网 | 时间:2019-10-21 14:24:30
一、急性胃炎治疗建议二、急性胃炎的鉴别诊断三、急性胃炎的病因

急性胃炎治疗建议

1、西医治疗急性胃炎

对症治疗:必要时可注射止吐药,例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg/日。解痉药:如颠茄类药物,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。

2、一般治疗急性胃炎

尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

3、急性胃炎中医治疗

急性胃炎(acute gastritis)是由各种原因引起的胃黏膜以及胃壁的急性炎症,可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性,其中以充血、水肿等非特异性炎症为主要表现的称为急性单纯性胃炎,最为多见,以糜烂出血为主要表现者称为急性糜烂性胃炎,包括急性胃溃疡、应激性溃疡。急性胃炎多起病急骤,以上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲减退为主要症状,可伴有腹泻、发热、严重时可出现上消化道出血、脱水、酸中毒和休克。本病是一种短暂的自限性疾病,病程短,去除致病因素后可以自愈,但既往有慢性胃炎而急性发作的患者病程持续时间较长,消化道大出血或反复出血者可危及生命。本病可发于任何年龄,但以青壮年多发。急性胃炎属中医“胃痛”、“呕吐”范畴。

急性胃炎的鉴别诊断

1、急性胆囊炎:本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。

2、急性胰腺炎:常有暴饮暴食史或胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助西安哪里治小孩羊角风最好检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

3、空腔脏器穿孔:患者多起病急骤,表现为全腹剧烈疼痛,体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样,叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。

4、肠梗阻:肠梗阻呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴剧烈呕吐,肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声,晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。

急性胃炎的病因

1、急性感染及病原体毒素某些细菌、病毒,甚至寄生虫,或它们的毒素都可造成胃粘膜的急性炎症,其中大多已归为传染病学范畴。急性蜂窝织炎或急性化脓性胃炎也可累及胃粘膜,是胃壁细菌感染引起的化脓性疾病,常发生于有免疫缺陷的患者。本病严重,但自广泛应用抗生素以来,则已极为少见。最常见的致病菌是a链球菌、葡萄球菌或大肠杆西安治疗癫痫的主要方法菌。

2、化因素化学物,特别是药物造成的胃粘膜炎症是常见的,其中最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。机制可能是抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成,削弱对胃粘膜的保护作用。

这类药物可引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血。除胃部外,也见于十二指肠球部。其他如乙醇、铁剂、氯化钾口服液、抗肿瘤药及抗生素等均可刺激粘膜引起浅表损伤。乙醇系由于其亲脂性和溶脂性西安谁治好过癫痫病能,破襄樊治疗癫痫好医院坏粘膜屏障。